帰脾湯（きひとう）

効能・効果

虚弱体質で血色の悪い人の次の諸症： 貧血、不眠症、精神不安、神経症

帰脾湯の解説

帰脾湯は、心と体の両面の疲れに働きかける漢方薬です。特に、考えすぎや悩みすぎ、過労などによる**「心脾両虚（しんぴりょうきょ）」**という状態を改善します。

漢方でいう「脾（ひ）」は消化吸収機能、「心（しん）」は精神活動や血液循環を司ります。これらが共に弱ると、「気（エネルギー）」と「血（栄養）」の両方が不足する「気血両虚（きけつりょうきょ）」に陥り、以下のような様々な心身の不調が現れます。

• 精神症状: 不安感、くよくよ考え込む、ささいなことが気になる、物忘れしやすい、集中力がない。
• 睡眠障害: 寝つきが悪い、眠りが浅い、夢をよく見る、夜中に目が覚める。
• 身体症状: 顔色が悪く貧血気味、食欲不振、体が重だるい、微熱や寝汗、動悸。
• 出血傾向: 「脾」には血が血管から漏れ出ないようにする「統血（とうけつ）」という働きもあるため、機能が低下すると不正出血や皮下出血（青あざ）が見られることもあります。

帰脾湯は、胃腸の働きを高めて「気」と「血」を生み出す力を補い（補気健脾）、不足した「血」を養い（養血）、さらに精神を安定させる（安神）作用を併せ持ちます。これにより、心と体の両方に栄養を与え、バランスの乱れを整えます。

加味帰脾湯から、熱を冷ます柴胡と山梔子を除いた処方であり、イライラやのぼせといった熱症状がなく、より虚弱で「血」の不足（血虚）が顕著な場合に用いられます。

含まれる生薬

帰脾湯は、12種類の生薬で構成されています。

• 【気を補い、胃腸を整えるグループ】
  • 人参（ニンジン）、黄耆（オウギ）、蒼朮（ソウジュツ）、茯苓（ブクリョウ）、甘草（カンゾウ）、生姜（ショウキョウ）、大棗（タイソウ）
• 【血を補い、精神を安定させるグループ】
  • 当帰（トウキ）、竜眼肉（リュウガンニク）：血を補います。
  • 酸棗仁（サンソウニン）、遠志（オンジ）：精神を安定させ、不眠を改善します。
• 【気の巡りを良くする】
  • 木香（モッコウ）：気の巡りを良くし、気分の落ち込みを和らげます。

加味帰脾湯との違い

• 帰脾湯: 「気血両虚」に対する基本的な処方。貧血や倦怠感、物忘れ、眠りが浅いといった症状が中心の場合に用います。
• 加味帰脾湯: 帰脾湯の症状に加えて、イライラやのぼせ、焦燥感といった熱症状がみられる場合に用います。