桂枝加芍薬湯（けいしかしゃくやくとう）

効能・効果

体力中等度以下で、腹部膨満感のあるものの次の諸症： しぶり腹、腹痛、下痢、便秘

（※しぶり腹：残便感があり、くり返し腹痛を伴う便意を催す状態）

桂枝加芍薬湯の解説

桂枝加芍薬湯は、デリケートで不調を起こしやすいお腹の症状、特に**シクシクと続く腹痛や、お腹の張り（腹部膨満感）**を和らげる漢方薬です。

この処方は、漢方の基本処方である「桂枝湯（けいしとう）」の構成生薬のうち、鎮痛・鎮痙作用を持つ**「芍薬（しゃくやく）」の量を増やした（加えた）**ものです。元の桂枝湯が持つ、体の「気」「血（けつ）」のバランスを整える作用はそのままに、腹痛を鎮める効果が強化されています。

体力があまりなく、冷えやすい、ストレスを感じやすいといった方の、過敏になった腸が痙攣（けいれん）することで起こる痛みに適しています。お腹を内側から温め、腸の異常な緊張を緩めることで、痛みを和らげ、乱れた腸の動きを正常化します。

現代医学でいう**「過敏性腸症候群（IBS）」**の治療によく用いられ、ストレスがかかると腹痛と共に下痢や便秘を起こす、といった症状に優れた効果を発揮します。下痢型、便秘型、あるいは両方を繰り返す混合型のいずれのタイプにも応用できます。

含まれる生薬

桂枝湯と同じ5種類の生薬で構成されていますが、芍薬の配合量が多くなっています。

• 芍薬（シャクヤク）: 主薬。増量配合されており、腸管をはじめとする平滑筋のけいれんを鎮め、痛みを和らげる（緩急止痛）中心的な役割を担います。
• 桂皮（ケイヒ）: 体を温め、気血の巡りを良くします。腹部の冷えからくる痛みを和らげます。
• 生姜（ショウキョウ）: 胃腸を温め、その働きを助けます。
• 大棗（タイソウ）: 「ナメ」の実。緊張を緩和し、胃腸を保護する働きがあります。
• 甘草（カンゾウ）: 諸薬を調和させ、芍薬と共に急な痛みを和らげます。

関連処方との違い

• 桂枝湯: 体力虚弱な方の風邪の初期症状に用います。
• 小建中湯（しょうけんちゅうとう）: 桂枝加芍薬湯に「飴（あめ）」を加えたもので、より虚弱体質で、疲れやすく、お腹を温めると楽になるような方の慢性的な腹痛に用います。
• 桂枝加芍薬大黄湯（けいしかしゃくやくだいおうとう）: 桂枝加芍薬湯に便秘薬である「大黄」を加えたもの。腹痛やお腹の張りに、はっきりとした便秘を伴う場合に用います。