桂枝加芍薬大黄湯（けいしかしゃくやくだいおうとう）

効能・効果

体力中等度以下で、腹部膨満感、腹痛があり、便秘するものの次の諸症： 便秘、しぶり腹

（※しぶり腹：便意があるのに、いきんでも少ししか出ず、出た後も残便感がある状態）

桂枝加芍薬大黄湯の解説

桂枝加芍薬大黄湯は、デリケートで不調を起こしやすいお腹の症状、特に便秘を伴う腹痛や腹部膨満感に用いられる漢方薬です。

この処方は、お腹の痛みや張りを和らげる**「桂枝加芍薬湯（けいしかしゃくやくとう）」という漢方薬に、便通を促す「大黄（だいおう）」**を加えた（加味した）ものです。

ベースとなっている桂枝加芍薬湯は、漢方の基本処方である「桂枝湯」の構成生薬のうち、鎮痛・鎮痙作用のある「芍薬」を増量したもので、過敏になった腸の痙攣（けいれん）を鎮め、シクシクとした腹痛を和らげる効果があります。

この働きに、大黄の瀉下（しゃげ）作用が加わることで、便秘によってさらに悪化している腹痛や、ガスが溜まってパンパンに張ったお腹の苦しさを、便通をつけることですっきりと解消します。

体力が中等度以下で、冷えやすく、ストレスなどでお腹の調子を崩しやすい方の、頑固な便秘や、便意はあるのにスッキリ出ない「しぶり腹」に適しています。

含まれる生薬

桂枝加芍薬湯の5種類の生薬に、大黄を加えた計6種類で構成されています。

• 【桂枝加芍薬湯の構成生薬】
  • 芍薬（シャクヤク）: 主薬。増量配合されており、腸管など消化管の筋肉の異常な緊張（けいれん）を緩め、腹痛を鎮めます。
  • 桂皮（ケイヒ）: 体を温め、気血の巡りを良くします。のぼせを鎮める作用もあります。
  • 生姜（ショウキョウ）: 胃腸を温め、その働きを助けます。
  • 大棗（タイソウ）: 「ナツメ」の実。緊張を緩和し、胃腸を保護します。
  • 甘草（カンゾウ）: 諸薬を調和させ、急な痛みを和らげます。
• 【加えられた生薬（加味）】
  • 大黄（ダイオウ）: 腸の蠕動運動を促進し、便通をつけます。炎症を鎮める作用もあります。

桂枝加芍薬湯との違い

• 桂枝加芍薬湯: 腹痛や腹部膨満感が主症状で、便秘と下痢を繰り返す、あるいは下痢傾向の場合に用います。
• 桂枝加芍薬大黄湯: 桂枝加芍薬湯が適応となるような腹痛・腹満感に、はっきりとした便秘が伴う場合に用います。