桂枝加芍薬大黄湯（けいしかしゃくやくだいおうとう）
このページで扱う製品
ここでは、ツムラ桂枝加芍薬大黄湯エキス顆粒（医療用）について、PMDA掲載の2023年12月改訂添付文書に基づいて説明します。桂枝加芍薬大黄湯には複数の製品があり、効能・効果、成分量、用法・用量、注意事項は製品ごとに異なる場合があります。別製品を使用する場合は、その製品の最新の添付文書を確認してください。
効能・効果
この製品の効能・効果は、「比較的体力のない人で、腹部膨満し、腸内の停滞感あるいは腹痛などを伴なうものの次の諸症：急性腸炎、大腸カタル、常習便秘、宿便、しぶり腹」です。添付文書上の症状だけで原因を診断したり、服用の適否を自己判断したりできるという意味ではありません。処方薬の使用は医師の診断・指示に従ってください。
成分
本品7.5g中に、下記の生薬から作られた乾燥エキス4.0gを含みます。
| 生薬 | 配合量 |
|---|---|
| 芍薬（シャクヤク） | 6.0g |
| 桂皮（ケイヒ） | 4.0g |
| 大棗（タイソウ） | 4.0g |
| 甘草（カンゾウ） | 2.0g |
| 大黄（ダイオウ） | 2.0g |
| 生姜（ショウキョウ） | 1.0g |
用法・用量
通常、成人は1日7.5gを2～3回に分け、食前または食間に服用します。年齢、体重、症状に応じて調整される処方薬です。処方時の指示に従ってください。添付文書では、経過を観察し、症状・所見の改善が認められない場合は継続投与を避けるよう記載されています。
使用上の注意
- 大黄の瀉下作用には個人差があるため、用法・用量を守ってください。他の漢方製剤などとの生薬の重複に注意し、大黄を含む製剤との併用には特に注意が必要です。
- 下痢・軟便がある人では症状が悪化するおそれがあります。著しく胃腸が弱い人では、食欲不振、腹痛、下痢などが現れるおそれがあります。
- 甘草を含むため、血清カリウム値や血圧値への注意が必要です。甘草を含む製剤やグリチルリチン酸を含む製剤との併用で、偽アルドステロン症や低カリウム血症、ミオパチーのリスクが高まることがあります。服用中の薬を医師・薬剤師に伝えてください。
- 妊娠中または妊娠の可能性がある人には、投与しないことが望ましいとされています。添付文書には、大黄の子宮収縮作用と骨盤内臓器の充血作用による流早産の危険性が記載されています。
- 授乳中の人は、治療上の有益性と母乳栄養の有益性を考慮して授乳の継続または中止を検討するとされています。大黄中のアントラキノン誘導体が母乳に移行し、乳児の下痢を起こすことがあると記載されています。処方医に相談してください。
- 小児等を対象とした臨床試験は実施されていません。高齢者は生理機能が低下していることがあるため、減量するなどの注意が必要です。
重大な副作用として、偽アルドステロン症とミオパチーが記載されています。むくみ、血圧上昇、体重増加、脱力感、手足のけいれん・麻痺などの異常が現れた場合は服用を中止し、医療機関に連絡してください。発疹、発赤、かゆみ、食欲不振、腹痛、下痢などが現れた場合も、添付文書に従って医師または薬剤師に相談してください。
参考にした公式情報
情報確認日：2026年9月25日