加味逍遙散（かみしょうようさん）
このページで扱う製品
加味逍遙散には複数の医療用・一般用製品があり、効能・効果、成分量、用法、注意事項は製品ごとに異なります。このページでは、**ツムラ加味逍遙散エキス顆粒（医療用）**の電子添文をもとに説明します。市販薬など、ほかの製品にそのまま当てはめることはできません。
効能・効果
この製品は「体質虚弱な婦人で、肩がこり、疲れやすく、精神不安などの精神神経症状、ときに便秘の傾向のあるもの」の冷え症、虚弱体質、月経不順、月経困難、更年期障害、血の道症に用いるとされています。これは製品の承認された効能・効果であり、ホルモン異常や「気」「血」の滞りを症状の原因と診断したり、すべての不眠や精神症状を改善したりする説明ではありません。効能に不眠症は含まれていません。症状が強い、続く、または生活に支障がある場合は医療機関へ相談してください。
成分
ツムラ医療用製品の成人1日量7.5g中に、下記の生薬から作られた乾燥エキス4.0gを含みます。
| 生薬 | 1日量の原生薬換算量 |
|---|---|
| 柴胡（サイコ） | 3.0g |
| 芍薬（シャクヤク） | 3.0g |
| 蒼朮（ソウジュツ） | 3.0g |
| 当帰（トウキ） | 3.0g |
| 茯苓（ブクリョウ） | 3.0g |
| 山梔子（サンシシ） | 2.0g |
| 牡丹皮（ボタンピ） | 2.0g |
| 甘草（カンゾウ） | 1.5g |
| 生姜（ショウキョウ） | 1.0g |
| 薄荷（ハッカ） | 1.0g |
使用上の注意
- 本剤は医師が患者の状態を考慮して使用する処方薬です。自己判断で開始・増量せず、処方された場合は指示に従ってください。症状や所見に改善がない場合は漫然と継続しないよう、処方医に相談してください。
- 甘草を含みます。血清カリウム値や血圧などに注意が必要です。甘草・グリチルリチン酸を含む他の薬との併用で、偽アルドステロン症やミオパチーが起こりやすくなることがあります。服用中の薬や漢方薬を医師・薬剤師に伝えてください。
- 山梔子を含む製剤の長期投与（多くは5年以上）により、腸間膜静脈硬化症が現れるおそれがあります。長期使用時は医師が定期的な検査を検討します。腹痛、下痢、便秘、腹部膨満が繰り返す場合や便潜血陽性を指摘された場合は、服用を続けず、処方医へ連絡してください。
- 胃腸が著しく弱い方では、食欲不振、胃部不快感、吐き気、嘔吐、腹痛、下痢などが現れることがあります。もともと食欲不振、吐き気、嘔吐がある方は、使用前に医師へ相談してください。
- 妊娠中または妊娠の可能性がある方への投与は、流早産の危険性があるため、添文では「投与しないことが望ましい」とされています。授乳中の方、小児、高齢の方も使用前に医師へ相談してください。小児等を対象とした臨床試験は実施されておらず、高齢者では減量などの注意が必要です。
重大な副作用として、偽アルドステロン症、ミオパチー、肝機能障害・黄疸、腸間膜静脈硬化症が記載されています。むくみ、血圧上昇、体重増加、脱力感、手足のけいれん・麻痺、皮膚や白目が黄色くなるなどの異常があれば、服用を続けず、速やかに処方医へ連絡してください。その他、発疹、発赤、かゆみ、食欲不振、胃部不快感、吐き気、嘔吐、腹痛、下痢などが報告されています。
参考にした公式情報
- ツムラ加味逍遙散エキス顆粒（医療用）電子添文（PMDA、2023年12月改訂）
- ツムラ漢方加味逍遙散エキス顆粒（一般用医薬品）製品情報（株式会社ツムラ）：市販薬は本ページで扱う医療用製品と効能・効果、成分量、用法等が異なります。
情報確認日：2026年9月25日