五積散（ごしゃくさん）
このページで扱う製品
ここでは、ツムラ五積散エキス顆粒（医療用）について、PMDA掲載の2023年12月改訂添付文書に基づいて説明します。五積散には医療用・一般用の複数の製品があり、効能・効果、成分量、用法・用量、注意事項は製品ごとに異なります。別製品を使用する場合は、その製品の最新の添付文書を確認してください。
効能・効果
この製品の効能・効果は、「慢性に経過し、症状の激しくない」胃腸炎、腰痛、神経痛、関節痛、月経痛、頭痛、冷え症、更年期障害、感冒です。これらが記載されていることは、症状だけで原因や診断を決められる、どの症状にも同じように適する、または効果が保証されるという意味ではありません。「万能の痛み止め」として扱ったり、症状の原因を冷えや漢方理論で決めたりせず、医師・薬剤師に相談してください。
成分
本品7.5g中に、下記の生薬から作られた乾燥エキス4.0gを含みます。
| 生薬 | 配合量 |
|---|---|
| 蒼朮（ソウジュツ） | 3.0g |
| 陳皮（チンピ） | 2.0g |
| 当帰（トウキ） | 2.0g |
| 半夏（ハンゲ） | 2.0g |
| 茯苓（ブクリョウ） | 2.0g |
| 甘草（カンゾウ） | 1.0g |
| 桔梗（キキョウ） | 1.0g |
| 枳実（キジツ） | 1.0g |
| 桂皮（ケイヒ） | 1.0g |
| 厚朴（コウボク） | 1.0g |
| 芍薬（シャクヤク） | 1.0g |
| 生姜（ショウキョウ） | 1.0g |
| 川芎（センキュウ） | 1.0g |
| 大棗（タイソウ） | 1.0g |
| 白芷（ビャクシ） | 1.0g |
| 麻黄（マオウ） | 1.0g |
用法・用量
通常、成人は1日7.5gを2～3回に分け、食前または食間に服用します。年齢、体重、症状に応じて調整される処方薬です。処方時の指示に従い、自己判断で量や期間を変えないでください。症状・所見の改善が認められない場合は、継続投与を避けるよう添付文書に記載されています。
使用上の注意
- 病後などで著しく体力が衰えている人、胃腸が著しく弱い人、食欲不振・吐き気・嘔吐がある人、発汗傾向が著しい人は、症状の悪化や副作用に注意が必要です。
- 狭心症・心筋梗塞などの循環器疾患またはその既往、重症高血圧、排尿障害、甲状腺機能亢進症、高度の腎障害がある人は、使用前に医師へ伝えてください。
- 妊娠中または妊娠の可能性がある人には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与するとされています。授乳中の人は、治療上の必要性と授乳について医師に相談してください。
- 小児等を対象とした臨床試験は実施されていません。高齢者は生理機能が低下していることがあるため、減量するなどの注意が必要です。
- 他の漢方製剤などと併用する場合は、生薬の重複に注意してください。特に麻黄を含む漢方薬、エフェドリン類、MAO阻害剤、甲状腺製剤、カテコールアミン製剤、キサンチン系製剤との併用では、不眠、発汗過多、頻脈、動悸、脱力感、精神興奮などが現れやすくなることがあります。甘草またはグリチルリチン酸を含む薬との併用では、偽アルドステロン症や低カリウム血症、ミオパチーのリスクが高まることがあります。服用中の薬を医師・薬剤師に伝えてください。
- 甘草を含むため、血清カリウム値や血圧値への注意が必要です。
偽アルドステロン症、ミオパチーは重大な副作用として添付文書に記載されています。むくみ、血圧上昇、体重増加、脱力感、手足のけいれん・麻痺などが現れた場合は、服用を中止して速やかに医療機関へ連絡してください。不眠、発汗過多、頻脈、動悸、食欲不振、胃部不快感、吐き気、嘔吐、下痢、発疹、排尿障害などの異常が現れた場合も、処方した医療機関または薬剤師に相談してください。
参考にした公式情報
情報確認日：2026年9月25日