便秘

漢方医学から見た便秘

漢方医学では、便秘は単に便が出にくい状態ではなく、その原因となる体内のバランスの乱れに注目します。主に以下のタイプに分けられます。

1. 熱秘（ねっぴ） 体に余分な熱がこもることで、腸内の水分が不足し、便が硬くなるタイプです。体力があり、のぼせや腹部の膨満感を伴うことが多いです。

2. 気秘（きひ） ストレスなどにより「気」の流れが滞り、腸の動きが悪くなるタイプです。お腹が張って苦しいのに、便はすっきり出ない、ウサギの糞のようなコロコロとした便が出るなどの特徴があります。

3. 虚秘（きょひ） 「気」や「血」が不足しているために、腸を動かすエネルギーや、腸内を潤す力が足りないタイプです。高齢者や虚弱体質の方に多く見られ、いきんでも便が出にくい、残便感があるなどの症状が現れます。

4. 冷秘（れいひ） 体の冷えにより腸の働きが鈍くなるタイプです。便意が弱く、腹痛や腰の冷えを伴うことがあります。

便秘に用いられる主な漢方薬

体質や便の状態に合わせて、以下のような漢方薬が用いられます。

• 大黄甘草湯（だいおうかんぞうとう） 比較的体力がある方の、便が硬く出にくいタイプの便秘に用いられる基本的な処方です。大黄が腸の動きを活発にし、甘草が腹痛を和らげます。

• 麻子仁丸（ましにんがん） 高齢者や虚弱体質の方で、便がコロコロと硬く、乾燥している場合に適しています。腸を潤し、便を柔らかくして排便を助けます。

• 桃核承気湯（とうかくじょうきとう） 比較的体力があり、のぼせやイライラを伴い、便秘がちな方に用いられます。血の巡りを改善する作用もあり、月経不順や月経痛などを伴う場合の便秘にも効果的です。

• 潤腸湯（じゅんちょうとう） 麻子仁丸と同様に、腸を潤すことで便通を改善しますが、より血を補う作用が強いのが特徴です。皮膚の乾燥や貧血傾向がある方の、硬い便秘に用いられます。

• 桂枝加芍薬大黄湯（けいしかしゃくやくだいおうとう） お腹が張って痛み、便秘と下痢を繰り返すような場合に用いられます。腸の過剰な緊張を和らげ、動きを正常化させる作用があります。