生理痛（月経困難症）

漢方医学から見た生理痛

漢方医学では、生理痛（月経困難症）の主な原因は「不通則痛（通ぜざれば則ち痛む）」、つまり気や血の流れが滞ることにあると考えられています。特に、骨盤内の血行不良である「瘀血（おけつ）」は、刺すような鋭い痛みや、レバー状の塊が混じる経血の原因となります。

また、ストレスによる「気滞（きたい）」は、気の流れを滞らせ、お腹の張りを伴う痛みを引き起こします。体の冷え（寒邪）も血管を収縮させ、血行を悪化させる大きな要因です。一方で、体を栄養する「血」が不足している「血虚（けっきょ）」の状態では、シクシクとした鈍い痛みが起こりやすくなります。

生理痛に用いられる主な漢方薬

鎮痛剤のように痛みを直接抑えるだけでなく、痛みの原因となっている体質そのものを改善することを目指して、以下のような漢方薬が用いられます。

• 当帰芍薬散（とうきしゃくやくさん） 冷え性で貧血傾向、疲れやすい方の生理痛に用いられます。「血」を補い、血行を促進することで、シクシクとした鈍痛や下腹部痛を和らげます。

• 桂枝茯苓丸（けいしぶくりょうがん） 比較的体力があり、「瘀血」が原因で起こる、刺すような鋭い生理痛に用いられます。骨盤内の血行を改善し、月経血に塊が多い場合にも適しています。

• 加味逍遙散（かみしょうようさん） ストレスが多く、生理前にイライラや胸の張り（PMS）が強くなり、お腹が張って痛むような場合に用いられます。「気」の巡りを改善し、精神的な緊張を和らげます。

• 桃核承気湯（とうかくじょうきとう） 体力があり、便秘がちで、「瘀血」の症状が特に強い（のぼせ、イライラ、激しい痛み）場合に用いられます。血行を改善すると同時に、便通を整えることで痛みを緩和します。

• 芍薬甘草湯（しゃくやくかんぞうとう） 筋肉の急激な痙攣を鎮める作用があり、生理中の急な下腹部の差し込みや、腰の痙攣性の痛みに対して、頓服薬として即効性が期待できます。

• 五積散（ごしゃくさん） 下半身の冷えが特に強く、冷えが原因で生理痛が悪化する場合に用いられます。体を温め、血行を促進し、痛みを和らげます。